在糖尿病治療方面,美國糖尿病學會建議主要通過飲食、運動、降糖類藥物等手段來達到有效控制血糖及其他代謝指標過高的情況 。在20世紀早期,此時剛剛發現胰島素的功能,但因為數量有限很難獲得,學者提倡採用極低卡路里飲食(20%蛋白、70%脂肪、10%低碳水化合物)即所謂飢餓療法(starvation diet)來控制糖尿病患者的體重,並達到快速降低尿糖水平的效果,在當時被認為是治療糖尿病的唯一手段 。同時,研究發現高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食能夠減輕肥胖症患者體重,有效治療肥胖症。Atkins類低碳飲食對女性糖尿病患者作用效果的研究發現,在接受6個月的飲食治療後,與低脂飲食相比,低碳飲食能夠增加體內生酮反應並有效地減少患者的體重 ;隨著對生酮飲食研究的深入,又基於其對肥胖症的治療效果,科學家發現這種飲食在干預其他機體紊亂性疾病方面也有很好的效果,如對有葡萄糖轉運體缺陷症或其他內源性代謝紊亂的患者有明顯療效 。近幾年,生酮飲食越來越得到關注,Saslow等 研究者將25例2型糖尿病(T2DM)患者隨機分為干預組(生酮飲食)和對照組,飲食干預16周後,結果顯示:與對照組比,糖化血紅蛋白(HbA 1c )的濃度明顯下降。32周後,干預組的HbA 1c 濃度的降低是對照組的2倍;干預組體重平均減少12.7 kg,而對照組體重平均減少3 kg;干預組甘油三酯濃度相比對照組也明顯降低,但高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇沒有明顯的變化;而且在進行生酮飲食的患者中並未出現明顯的副作用。同時Hussain等 研究者對363例(其中102例患有糖尿病)超重或肥胖參與者進行飲食干預。其中143例參與者進行低卡路里飲食(low-calorie diet,LCD),而220例參與者進行低碳水化合物生酮飲食(low-carbohydrate ketogenic diet,LCKD)。24周後測定體重、體質指數、腰圍及血糖、血脂等生化指標。結果顯示,LCD和LCKD均對受試者有益,除高密度脂蛋白膽固醇外,其他指標均降低,但LCKD的受試者比LCD受試者下降結果明顯,尤其在糖尿病患者中,這種變化更為明顯。而朱兵等 採用以高脂低碳(生酮)飲食和運動相結合的綜合治療方案治療T2DM患者的臨床結果顯示,302例T2DM患者體重、甘油三酯、空腹血糖、餐後2 h血糖、HbA 1c 均明顯下降,同時,在治療過程中許多糖尿病患者的其他症狀,比如失眠、畏寒、便秘、皮膚瘙癢、四肢麻木、視力減退、脂肪肝、高血壓、心臟功能減退等症狀均消失或得到明顯改善。

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