其實以生酮飲食治療癲癇發作不是什麼新點子,聖經上就有斷食控制癲癇發作的記載。一但進食又發作了,可是長期挨餓是不可能的,第一個有關生酮飲食的科學性報導,出自於1910年的法國;而美國最早的報告是由梅約診所的Wilder醫師於1921年所提出。由於生酮飲食準備上較為繁瑣,而逐漸為二十世紀後半出現的抗癲癇藥物取代;尤其是屬於脂肪酸之一的藥物帝拔癲的出現,使許多人誤以為此藥和生酮飲食有相同的作用機轉。加上飲食治療無法作雙盲試驗,被許多專家以不夠科學為由予以拋棄。直到九O年代,透過實際獲益的癲癇兒Charlie之家長的成立基金會大力鼓吹,初期不斷在美國三大電視網登廣告,後來更斥資拍攝電影“First Do No Harm”(台灣譯名:不要傷害我的小孩),加上約翰霍普金斯醫院Freeman醫師等人的努力推動,生酮飲食在癲癇治療上的角色,才得以在二十世紀結束之前重新受到肯定與重視。

有一項研究報導 ,將實驗大鼠分為3組,即正常飲食(normal diet,ND)組、低碳水化合物生酮飲食(LCKD)組、高碳水化合物(high-calorie diet,HCD)組,飼養8周。然後再將每一組更細緻地分為正常對照組、假控制組、糖尿病組。給糖尿病組大鼠腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ),注射4周後,將所有大鼠處死。結果顯示:對體重的影響,前8周,所有組大鼠體重均增加,但ND和HCD組大鼠體重與LCKD組大鼠相比,體重增加的更明顯,注射STZ後,ND和HCD組大鼠出現糖尿病症狀的體重減輕,而LCKD組大鼠體重繼續增加;對血糖的影響,STZ給藥後,ND和HCD組大鼠平均血糖水平從105 mg/dl(1 mg/dl=18 mmol/L)增加至650 mg/dl,而LCKD組大鼠平均血糖水平保持在正常水平範圍(100 mg/dl以下);對於攝食、飲水量的影響,注射STZ後,ND和HCD中的糖尿病組大鼠處於糖尿病症狀的多飲、多食狀態,而LCKD組大鼠攝食量最少;對胰腺HE染色發現,ND和HCD糖尿病組大鼠胰島出現液泡狀改變,胰島β細胞減少,與對照組相比差異有統計學意義( P= 0.022和 P= 0.012),而LCKD糖尿病組大鼠胰島β細胞與對照組大鼠並無差別( P= 0.981)。說明LCKD可以在短期內預防及逆轉糖尿病的發生,改善糖尿病症狀並達到減重的目的,並改善胰島功能。這些臨床研究均證明了生酮飲食中的高脂肪代替糖類供能,能夠改善糖尿病患者的血糖控制能力並達到減重的目的,有效地預防糖尿病併發症的發生。
若要長期執行生酮飲食,最大的風險考量是可能引起酮酸症及營養不均衡。先不考慮長期可能造成的安全問題,若要採用生酮飲食,建議要有一段適應期逐漸進入,以減輕類似流感的生酮不適(Keto Flu)症狀,如:倦怠、虛弱、眩暈、頭痛、噁心等。此外,還要注意食物的多樣性,避免攝取過多飽和脂肪。某些特定疾病患者也要特別留意,例如使用降血糖藥物的糖尿病人若要使用生酮飲食,務必事先告知醫師,以避免在降血糖藥及生酮飲食雙重作用下造成低血糖症(hypoglycemia);腎臟病人採取生酮飲食則應避免攝取過多蛋白質以免增加腎臟的負擔。雖然目前有不少人反對生酮飲食,但不可否認在一些臨床實驗中,採取生酮飲食有呈現一些正面結果。最近的研究顯示,酮體裡的β-羥基丁酸具有抑制發炎體(inflammasome)活化的作用,這或許是一些人認為生酮飲食具有抗發炎作用的原因。
Parker Hyde,CSCS,CISSN2018年7月2日 • 10分钟读 所以,你已经听过这些争论,权衡了挑战和利益,并决定加入其中。你要去凯托。 首先,你有个好伙伴。比以往任何时候更多的人-以及更多的运动员-开始接受低碳水化合物、高脂肪的饮食,并连续坚持数月甚至数年。一旦他们成功地从使用碳水化合物转向使用脂肪和酮作为燃料,他们发现他们比以往任何时候都更瘦,更健康,精神更集中。 但是对于每一个最终喜欢这种方法的人来说,你会发现另一个人经历了一段痛苦的经历,几天后就被保释了。这是一个遗憾,因为如果他们只是有一个更好的计划-或者根本没有一个计划-他们可能会感觉很棒。 我不是来向你推销营养性酮症的,也不是为了解释它是什么或者它能提供什么大的好处。这是其他物品。在.的帮助下肌丛运动员和长期适应keto的运动员JasonWittrock,我在这里为您提供最好的入门经验。 这是你需要知道的,在关键的生酮饮食的第一个月,你的营养和补充,以及一个完整的样品膳食计划! 你必须拥有的(和不可拥有的)Keto食物清单 准备好买东西了吗?慢点,头儿。仔细检查储藏室、冰箱和床下的秘密储藏物,然后扔掉含有大量碳水化合物含量的食物。在最初的几天里,你可能会对它们产生强烈的渴望。抱歉,暂时没有水果。维特罗克说,即使胡萝卜和洋葱也是高血糖的,无法与凯托协同工作。

最后一件事也许会让你大吃一惊,但对很多人来说,这一切都是不同的。为什么?当碳水化合物被切割时,我们会迅速消耗糖原,这是碳水化合物的储存形式。我们每失去一克糖原,就会失去三克水。添加肉汤有助于防止脱水,改善你对饮食的感觉。水对酮是不够的,你也需要足够的钠。 维特鲁克解释说:“鸡汤对这种饮食绝对是至关重要的,因为它可以确保你摄入足够的钠。”“每当客户打电话给我,感觉不舒服时,我马上告诉他们喝一杯鸡汤,他们的症状通常就会消失。” 有一些超级脂肪的待遇,以帮助你击中你雄心勃勃的宏也是必须的。幸运的是,很多人已经去了你要去的地方。 “你可以在互联网上找到很多”肥肉炸弹“食谱,”Wittrock说。“这些食物能很好地满足你对甜食的喜爱,也是一种在不消耗蛋白质的情况下增加脂肪消耗的好方法。”另外,我也是咸味南瓜籽和咸味葵花籽的超级粉丝。信不信由你,猪皮也是一种很好的烤肉点心。“ 还要更多的指导吗?泰琳·萨珀(TerynSapper)是俄亥俄州立大学人类科学系的首席注册营养师,她已经为你写了一份膳食计划样本,让你可以脱身跑步。 为初学者准备的Keto膳食计划 早餐选择1:炒鸡蛋加炒蔬菜和培根 

  其實以生酮飲食治療癲癇發作不是什麼新點子,聖經上就有斷食控制癲癇發作的記載。一但進食又發作了,可是長期挨餓是不可能的,第一個有關生酮飲食的科學性報導,出自於1910年的法國;而美國最早的報告是由梅約診所的Wilder醫師於1921年所提出。由於生酮飲食準備上較為繁瑣,而逐漸為二十世紀後半出現的抗癲癇藥物取代;尤其是屬於脂肪酸之一的藥物帝拔癲的出現,使許多人誤以為此藥和生酮飲食有相同的作用機轉。加上飲食治療無法作雙盲試驗,被許多專家以不夠科學為由予以拋棄。直到九O年代,透過實際獲益的癲癇兒Charlie之家長的成立基金會大力鼓吹,初期不斷在美國三大電視網登廣告,後來更斥資拍攝電影“First Do No Harm”(台灣譯名:不要傷害我的小孩),加上約翰霍普金斯醫院Freeman醫師等人的努力推動,生酮飲食在癲癇治療上的角色,才得以在二十世紀結束之前重新受到肯定與重視。
要多讲的是,除了生酮,你需要一个你觉得舒服且健康的锻炼与饮食。然后生酮作为过渡,平时保持你的健康状态。不要节食不用刻意少油少盐水煮之类的状态,因为你最习惯舒服的,就会更容易坚持。比如我自己认为健康的状态是早餐全麦碳水午晚少碳水,每周三次锻炼周六日必睡懒觉,偶尔吃炸鸡常年熬夜(生活所迫),但我一直都是这个状态。然后我到了一年平台期,或者节日,就会选择生酮。有时候很短,一个星期,但我觉得舒服的时间是35天左右。当你忽然切换就会感受到哪些状态适合你。例如,我发现晚上只吃无油蔬菜,第二天早晨起来会很快进入学习状态,所以重要考试我都会以素为主(因人而异,我朋友吃糖就万能了)。生酮只是提供一个过渡,最初不建议超过一年,并且每三个月检查一次身体。快速进入生酮的办法:1.断食一天(只喝水或者黑咖啡;2.轻断食两天(绿色蔬菜汁,我喜欢芹菜菠菜水的组合);3.多假如一些锻炼(力量与有氧)。有问题就问,检查身体要去正规医院(有人用试纸测酮其实不准)。有点长有点啰嗦哈~

最后一件事也许会让你大吃一惊,但对很多人来说,这一切都是不同的。为什么?当碳水化合物被切割时,我们会迅速消耗糖原,这是碳水化合物的储存形式。我们每失去一克糖原,就会失去三克水。添加肉汤有助于防止脱水,改善你对饮食的感觉。水对酮是不够的,你也需要足够的钠。 维特鲁克解释说:“鸡汤对这种饮食绝对是至关重要的,因为它可以确保你摄入足够的钠。”“每当客户打电话给我,感觉不舒服时,我马上告诉他们喝一杯鸡汤,他们的症状通常就会消失。” 有一些超级脂肪的待遇,以帮助你击中你雄心勃勃的宏也是必须的。幸运的是,很多人已经去了你要去的地方。 “你可以在互联网上找到很多”肥肉炸弹“食谱,”Wittrock说。“这些食物能很好地满足你对甜食的喜爱,也是一种在不消耗蛋白质的情况下增加脂肪消耗的好方法。”另外,我也是咸味南瓜籽和咸味葵花籽的超级粉丝。信不信由你,猪皮也是一种很好的烤肉点心。“ 还要更多的指导吗?泰琳·萨珀(TerynSapper)是俄亥俄州立大学人类科学系的首席注册营养师,她已经为你写了一份膳食计划样本,让你可以脱身跑步。 为初学者准备的Keto膳食计划 早餐选择1:炒鸡蛋加炒蔬菜和培根 
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